உங்கள் எல்டிஎல் பற்றி கவலை வேண்டாம் மூன்று காரணங்கள்
பல உடல்நலம் குறிகாட்டிகள் பொதுவாக குறைந்த-கார்பெட்டின் உணவு ( ட்ரைகிளிசரைடுகள் , HDL கொழுப்பு, இரத்த குளுக்கோஸ், இரத்த அழுத்தம், இடுப்பு / ஹிப் விகிதம் போன்றவற்றில்) மேம்படுத்தப்பட்டாலும், ஒரு நபரின் எல்டிஎல் கொழுப்பு மீது குறைந்த கார்போட் உணவு உட்கொள்வதால், மக்கள் குறைந்து, மற்றவர்கள் அதிகரித்து வருகின்றனர். அந்த எண்ணிக்கை அதிகரித்தால், சில மருத்துவர்கள் எச்சரிக்கை விடுகின்றனர், அதே சமயம் அவர்களது மருத்துவர்கள் ஸ்டேடின் ரெசிபிக்கு வருகிறார்கள்.
ஆனால் இன்னும் கூடுதலான நடவடிக்கை எடுக்கப்படுவதற்கு முன் குறைந்தபட்சம் மூன்று காரணங்கள் ஆழ்ந்த மூச்சுவரை எடுக்கின்றன.
கொலஸ்டிரால் என்றால் என்ன?
கொழுப்பு தொடர்பான ஒரு மெழுகு பொருள் கொலஸ்ட்ரால் ஆகும். எல்டிஎல் கொழுப்பு அடிக்கடி "கெட்ட" என குறிப்பிடப்படுகிறது என்றாலும், நான் அந்த கொழுப்பு புரிந்து கொள்ள முக்கியம் என்று, தன்னை, அனைத்து மோசமாக இல்லை - உண்மையில், நம் உடல்கள் இயக்க அவசியம். கொலஸ்டிரால் இல்லாமல் நாம் இறந்துவிடுவோம் என்று வழக்கு உச்சரிக்காமல் இல்லை. கொலஸ்ட்ரால் நமது நரம்பு மண்டலங்களின் ஒரு பகுதியாகும். நம் ஹார்மோன்களில் (ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் போன்றவை), வைட்டமின் D, செரிமானத்திற்கான முக்கியத்துவம் வாய்ந்த பொருட்கள் மற்றும் இன்னும் பலவற்றையும் செய்வதிலும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. எங்கள் உடல்கள் கொழுப்புகளை உற்பத்தி செய்கின்றன - எங்கள் உணவு பழக்கங்களைப் பொறுத்து, எமது உடலில் உள்ள 80-100% கொழுப்புகளில் இருந்து எங்கிருந்தோ "உள்ளரங்க" செய்யப்படுகிறது.
எல்டிஎல் கொழுப்பு என்றால் என்ன?
வெவ்வேறு "கொழுப்பு வகைகளை" பற்றி பேச இது பொதுவானது, ஆனால் இது தொழில்நுட்ப ரீதியாக சரியானது அல்ல.
அனைத்து கொழுப்பு மூலக்கூறுகளும் ஒரே மாதிரியானவை; அது நம் இரத்தத்தின் வழியாக வேறு வழிகளில் சேகரிக்கப்பட்டு வருகிறது. "போக்குவரத்து அமைப்பு" என்பது லிபோப்ரோடைன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. HDL "உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம்" என்பதற்கு குறுகியதாக உள்ளது மற்றும் சில நேரங்களில் "நல்ல கொலஸ்ட்ரால்" என அழைக்கப்படுகிறது. LDL "குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம்" என்பதற்கு குறுகியதாக இருக்கிறது, மேலும் இது "கெட்ட கொலஸ்ட்ரால்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.
("மோசமான கொழுப்பு" என்று அழைக்கப்படும் "மிக குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம்" என்பதற்கு VLDL என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஆனால் மிகக் குறைந்த அளவு உள்ளது). இது எல்டிஎல் ஆகும், இது எல்.டி.எல் ஆகும், இது மிகவும் நெருக்கமாக இதய நோய்கள் தமனிகளில்.
ஆனால் காத்திருங்கள், இன்னும் இருக்கிறது! HDL மற்றும் LDL இரண்டும் வெவ்வேறு வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் லிபோபிரோதின்களின் வெவ்வேறு "பிரிவுகளில் உள்ள பிரிவுகள்" பற்றி மேலும் அறியப்படுகிறது. எல்டிஎல் வழக்கில், வகைகளில் மிகப் பெரிய வேறுபாடு எல்டிஎல் துகள்களின் அளவு மற்றும் அடர்த்தி ஆகும். இதய நோயைப் பெறுவதற்கு யார் எடுக்கும் எல்.டி.எல் எண் எவ்வளவு பெரியது என்று பலர் சுட்டிக்காட்டியுள்ளனர், ஆனால் துகள் அளவின் வடிவங்கள் கண்டுபிடிப்பது ஒரு குறிப்பிட்ட எல்.டி.எல் ஆபத்தானது பற்றிய மருத்துவ தகவல்களை வழங்கியுள்ளது. நபர். ஆனால் அதைப் பற்றி # 2 இல் மேலும் - முதலில் நான் சுருக்கமாக குறிப்பிட விரும்புகிறேன்:
1. எல்டிஎல் உயரம் பெரும்பாலும் தற்காலிகமானது
ஒரு குறைந்த கார்பட் டிப்ளியில் எல்டிஎல் டிராக்கிங் செய்யும் ஒரு சில ஆய்வுகள் உள்ளன. அவர்களில் சிலர், 3-4 மாத மார்க்கத்தில் எல்.டி.எல். உயர்த்தப்பட்டிருப்பதாக சிலர் கருத்து தெரிவிக்கின்றனர், ஆனால் 6 அல்லது 8 மாதத்திற்குள் அது பின்வாங்குவதற்கு முனைகிறது. நான் குறைந்த கார்களை இருந்து இந்த வரிகளை நிறைய கதைகள் கேட்டிருக்கிறேன். எனவே உங்கள் குறைந்த கன்று சாப்பிடும் திட்டம் ஆரம்ப மாதங்களில் பீதி பொத்தானை உங்கள் கையை வைத்து விவேகமான தெரிகிறது.
(இந்த நிகழ்வுக்கான காரணம் எனக்கு தெரிந்தவரை, தெரியவில்லை, ஆனால் எடை குறைப்பின் போது இரத்த ஓட்டத்தில் கொழுப்பு கலங்களில் கலக்கப்பட்ட கொலஸ்டிரால் வெளியிடப்படலாம் என்றும் முதல் சில மாதங்களில் குறிப்பாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கலாம் எடை இழப்பு மிகவும் விரைவாக உள்ளது.)
2. துகள் அளவு வடிவங்கள் வழக்கமாக ஒரு குறைந்த கார்பட் டயட்டில் மேம்படுத்தவும்
எனவே எல்டிஎல் துகள்களின் அளவைப் பற்றி நாம் ஏன் கவலைப்படுகிறோம்? இது மிக சிறிய, அடர்த்தியான எல்டிஎல் துகள்கள் (பேட்டர்ன் பி என அழைக்கப்படுகிறது) போது, இது துகள்கள் பெரியதும், குறைவான அடர்த்தியானதும் (பேட்டர்ன் ஏ) போது அதிகமாக இருப்பதால், இதயத் தமனி நோய்க்கு மிகவும் முன்னுரிமை அளிக்கிறது.
ஒவ்வொரு ஆய்விலும், நான் LDL துகள் அளவைக் கவனித்திருக்கிறேன், மக்கள் குறைந்த கார்பெப் உணவுக்கு மாறும்போது, சாதகமான திசையில் மாற்றியமைக்கப்படுகிறார்கள்.
ஏன் பெரிய அளவிலான துகள்கள் பாதுகாப்பானவை? நான் டாக்டர் மார்க் ஹூஸ்டன் எழுதிய ஒரு சுவாரஸ்யமான விளக்கம் கேட்டேன் (இங்கே பேட்டி கேட்க - இது ஆகஸ்ட் 25, 2012, "டாக்டர் டான் கேளுங்கள்" என்ற நிகழ்ச்சி). ஒரு தமனி உள்ளே வெறுமனே கட்டி எழுப்புகின்ற பொதுவான கருத்தியலைக் காட்டிலும், அது உண்மையில் எபிட்டிலியம் கீழே உள்ள தமனி (இது தமனி "தோல்" போன்றது) சேதம் மற்றும் வீக்கம் இருக்கும் போது தொடங்குகிறது என்று விளக்கினார். எபிதீலியத்தில்.
கொலஸ்ட்ரால் (அல்லது, மிகவும் துல்லியமாக, கொழுப்புப்புரதம்) இரத்தத்தில் இருந்து துகள்கள் பின்னர் இந்த துணை epithelial அடுக்கு உள்ள வைக்கவும் மற்றும் அங்கு இருந்து கட்டமைக்க தகடு அமைக்க. இது வளரும் போது, தகடு தடுக்க தடுக்க தொடங்குகிறது. துகள் அளவைப் பற்றி விளக்கி, டாக்டர் ஹூஸ்டன் இந்த உவமையை அளித்தார்: டென்னிஸ் நீதிமன்றத்தில் நிகரத்தை கற்பனை செய்து பாருங்கள். ஒரு டென்னிஸ் பந்து அந்த வலையின் வழியாக செல்லமாட்டாது, ஆனால் அந்த வலையில் கோல்ஃப் பந்துகளை எறிந்துவிட்டால், அவர்களில் சிலர் கடந்து செல்வார்கள். இந்த சிறிய, அடர்த்தியான எல்டிஎல் துகள்கள் பெரிய, "புழுதி" துகள்களை விட ஆபத்தானது என்பது பற்றி சிந்திக்கும் ஒரு தோற்றமான கருத்தை இது வழங்குகிறது - சிறிய, கனமானவை தமனி சேதமடைந்த பகுதியில் பொருந்தக்கூடியதாக இருக்கும். (டாக்டர் ஹூஸ்டன் மேலும் LDL துகள்கள் எண்ணிக்கை முக்கியம் என்று கூறுகிறார்.)
எல்டிஎல் துகள்கள் ஒரு நிலையான கொழுப்புச் சோதனையில் நீங்கள் கண்டுபிடிக்க முடியாது. உங்கள் மருத்துவர் ஒரு சிறப்பு பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். இவை இரண்டு பொதுவானவை:
- செங்குத்து ஆட்டோ-பதிவு செய்தது (VAP)
- சரிவு ஜெல் எலக்ட்ரோபோரேஸ் (ஜிஜி)
3. எல்டிஎல் வழக்கமாக நேரடியாக அளவிட முடியாது, இது சிக்கல் நிறைந்ததாக இருக்கலாம்
இது நேரடியாக LDL அளவைக் கணக்கிடுவது கடினம் என்று மாறிவிடும், எனவே எல்.டி.எல் மற்ற இரத்த கொழுப்பு அளவிலிருந்து எல்.டி.எல் கணக்கீடு செய்ய ஒரு ஆய்வகத்தைப் பயன்படுத்தலாம். இது ப்ரீட்வால்வால் சமன்பாடு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது இதுதான்: எல்டிஎல் = மொத்த கொழுப்பு - HDL - (ட்ரைகிளிசரைடுகள் / 5). பெரும்பாலான மக்கள், இந்த சூத்திரம் மிகவும் துல்லியமாக உள்ளது, கணித ரீதியாக பாராட்டப்பட்டாலும், உங்கள் LDL மதிப்பை "மேம்படுத்துவதற்கு" ஒரு வழி உங்கள் ட்ரைகிளிசரைட்களை உயர்த்துவதாக இருக்கும், எடுத்துக்காட்டாக, சர்க்கரை ஒரு கொத்து சாப்பிடும். (ஒரு நல்ல யோசனை அல்ல இது ஒரு சாத்தியமான சிக்கலை சுட்டிக்காட்டுவது மட்டும் தான்.) இப்போது, ட்ரைகிளிசரைடுகள் மிகவும் அதிகமாக இருக்கும் போது (400 மில்லி / டி.எல்) சமன்பாடு துல்லியமான முடிவுகளை அளிக்காது. ஆனால் ட்ரைகிளிசரைடுகள் அசாதாரணமாக குறைவாக இருக்கும் போது (100 க்கு கீழ்) இந்த சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி எல்.டி.எல் அதிகமாக மதிப்பீடு செய்யப்படலாம் என்று சந்தேகம் எழுகிறது. இது பற்றி ஒரு சில ஆய்வுகளும் உள்ளன, மேலும் உடல் பருமனை மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக கார்போஹைட்ரேட் கட்டுப்பாட்டு பயன்படுத்தக்கூடிய மருத்துவர்களிடமிருந்து அறிக்கைகள் உள்ளன. உணவுக்குப் பின்னால் இருக்கும் குறைந்த கார்பெட் உணவுகளில் உள்ளவர்கள் உண்மையாகவே எப்போதும் தங்கள் ட்ரைகிளிசரைடுகள் 100 க்கு கீழே உள்ளனர் (குறைந்தது ஒரு மருத்துவர், டாக்டர் மேரி வர்ன்ன், நோயாளி உணவு ). ட்ரைகிளிசரைடுகள் குறைவாகவும், எல்.டி.எல் அதிகமாகவும் இருந்தால், ப்ரீட்வால்ட் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி நேரடியாக எல்டிஎல் அளவிடும் ஒரு சோதனைக்கு இது ஒரு நல்ல யோசனையாக இருக்கலாம்.
இவற்றை ஆய்வு செய்த குழுக்களில் ஒன்று (Ahmadi et al) ஈரானிய சமன்பாடு என்று அழைக்கப்படும் ஒரு மாற்று சமன்பாட்டை உருவாக்கியுள்ளது. இந்த சமன்பாடு அமெரிக்க மருத்துவ சமூகத்தில் பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படவில்லை என்பதை உணர வேண்டியது முக்கியம் என்றாலும், உங்கள் எல்.டி.எல் உடன் ஒப்பிடுவது சுவாரசியமானது.
சுவாரஸ்யமாக, 100 க்கும் குறைவான ட்ரைகிளிசரைடுகள் கொண்டிருக்கும் நிலைமை ஒரு LDL துகள் அளவு (ஆரோக்கியமான முறை) உடன் தொடர்புடையதாகும். நீங்கள் ஒரு குறைந்த கார்பெட்டின் உணவு மற்றும் குறைந்த டிரிகிளிசரைடுகளை பின்பற்றினால், உங்களுடைய எல்டிஎல் கொலஸ்டரோலைப் பற்றி அதிகம் கவலைப்படாமல் இரண்டு காரணங்கள் உள்ளன, குறைந்தபட்சம் கூடுதல் சோதனை வரும் வரை.
ஆதாரங்கள்:
அஹ்மடி, மற்றும் பலர். LDL- கொலஸ்டிரால் மதிப்பீட்டில் குறைந்த சீரம் ட்ரைகிளிசரைடு தாக்கம். ஈரானிய மருத்துவம் காப்பகங்கள். 2008 மே; 11 (3): 318-21.
ஆஸ்டின், எம். ட்ரைகிளிசரைடு, சிறிய, அடர்த்தியான குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம், மற்றும் atherogenic கொழுப்புப்புரதம் phenotype. கர்ர் அதெரோஸ்லேர் ரெப் 2000 மே; 2 (3): 200-7.
க்ராஸ், ரொனால்ட், மற்றும் பலர். குறைவான கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் மற்றும் எடை இழப்புகளின் தனித்தனி விளைவுகள், athrogenic dyslipidemia. அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக் நியூட்ரிட்டி 2006 மே, 83 (5): 1025-31.
லாமர், மற்றும் பலர். சிறிய, அடர்த்தியான எல்டிஎல் கருக்கள் மற்றும் இதய நோய்க்கான ஆபத்து: எபிடிமியாலஜி, பாதோ-உடலியல் மற்றும் சிகிச்சை அம்சங்கள். நீரிழிவு நோயாளிகள். 1999 செப். 25 (3): 199-211.
லெமன்ஸ்கி, பால் ஈ. "அப்பால் வழக்கமான கொலஸ்ட்ரால் சோதனை: எல்டிஎல் துகள் அளவு மதிப்பீடு பங்கு." CDPHP மெடிக்கல் மெஸஞ்சர். மே 2004. தடுப்பு மருந்து மற்றும் இருதய நோய்க்கு மையம். 14 செப். 2008
ஷாய், மற்றும். பலர். குறைந்த கார்போஹைட்ரேட், மத்திய தரைக்கடல் அல்லது குறைந்த கொழுப்பு உணவு கொண்ட எடை இழப்பு. நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் 2008; 359: 229-241
ஜூலை 2004, தி நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் ஹீத்: தி நேஷனல் ஹார்ட், நுரையீரல் மற்றும் குரு நிறுவனம் ஆகியவற்றில் உயர் இரத்த கொலஸ்டிரால் டிடெக்டிவ், மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சையளிக்கும் தேசிய நுண்ணுயிர் கல்வியின் மூன்றாம் அறிக்கை (NCEP) நிபுணர் குழு.
டாப்-பீட்டர்சன், மற்றும் பலர். சிறிய அடர்த்தியான எல்டிஎல் துகள்கள் - ஊடுருவும் மற்றும் சி.டி-அடிப்படையிலான உத்திகளால் மதிப்பிடப்பட்ட கரோனரி தமனி நோய்க்கு ஒரு முன்கணிப்பு: ஒரு வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு. உடல்நலம் மற்றும் நோய் உள்ள லிபிட்ஸ் 2011, 10:21.
வாங், மற்றும். பலர். குறைந்த ட்ரைகிளிசரைடு நிலைகள் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புக்கோள் கொழுப்பு மதிப்புகள் கணக்கீடு பாதிக்கிறது. அக் பாத்தோல் லேப் மெட் 2001. 25: 404-5